Scroll down

PRAVOVREMENI PREGLED SIMPTOMA SPINALNE MIŠIĆNE ATROFIJE (SMA)

Signs Logo

Razvoj je različit kod svakog djeteta, no zakašnjeli razvoj i drugi simptomi mogu biti znakovi spinalne mišićne atrofije (SMA), rijetke genetske bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kako biste bili sigurni da se dijete pravilno razvija, važno je znati na što treba obratiti pažnju.

KAKO PRAVOVREMENO UOČITI SIMPTOME SMA

Odaberite dob djeteta:

Rani simptomi SMA obično se mogu primijetiti unutar prva 3 mjeseca ili u dobi do 6 mjeseci. Ako primijetite da s vašim djetetom nešto nije u redu ili vaše dijete pokazuje neke od slijedećih simptoma SMA, vjerujte svojim instinktima i obratite se liječniku.

SLABA POKRETLJIVOST GLAVE

  • Dijete leži na leđima, glava mu je nagnuta nepomično u stranu, ima poteškoća kada želi pomaknuti glavu s jedne na drugu stranu i podići ju
  • Dok držite dijete, dijete ne može podići glavu ni pomaknuti ju s jedne strane na drugu, čak ni kratkotrajno
  • Kada leži na trbuhu, dijete ima poteškoća s podizanjem glave i pomicanjem s jedne na drugu stranu
  • Pogledajte videozapis kako biste vidjeli kako liječnici vrše pregled pokretljivosti glave

SLABOST NOGU I RUKU

  • Kada leži na leđima, dijete ne pomiče puno ruke ni noge, ne udara često nogama i ne odmiče ruke od tijela. Dijete ima poteškoća s podizanjem ruku i nogu, ne može posegnuti za stvarima, a noge su mu u položaju "žabice"
  • Ruke i noge djeteta su slabe i nedostaje im snage, slabog su mišićnog tonusa, osobito noge ili osjetite da mišići imaju slabi tonus kad ih prihvatite

UBRZANO DISANJE IZ TRBUHA

  • Disanje djeteta je ubrzano, čak i kada se odmara i čini se da ne udiše niti izdiše zrak dovoljno duboko
  • Prsni koš djeteta je “zvonolikog” oblika. Pri disanju trbuh se podiže i spušta primjetno više od prsa – to se najlakše uočava kada dijete leži na leđima i ne nosi odjeću na gornjoj polovici tijela

POTEŠKOĆE PRI HRANJENJU/GUTANJU

  • Dijete ima poteškoća pri dojenju ili gutanju tijekom hranjenja zbog slabosti, što može prouzročiti gušenje i slabo dobivanje na težini
  • Primijetit ćete da je dijete usporeno prilikom hranjenja jer teško guta
Dijete 0-6 mjeseci poteškoće kod hranjenja i gutanja rani znak spinalne mišićne atrofije (SMA)

SLAB PLAČ I KAŠALJ

  • Plač vašeg djeteta je tih i slab
  • Dijete ima poteškoća s kašljanjem i izbacivanjem sluzi iz prsa; javlja se višestruki tupi kašalj

Upamtite, djeca koja boluju od SMA imaju dobru pažnju i reakcije, i smiješe se. Izgledaju sretno, a ne kao da imaju poteškoća pa je zbog toga teže uočiti problem. No, ako primijetite da nešto nije u redu, obratite se svom liječniku.

Rani simptomi SMA obično se primijete unutar 10 mjeseci i do navršenih 18 mjeseci. Ako primijetite da s djetetom nešto nije u redu, ili dijete pokazuje neke od slijedećih ranih simptoma SMA, vjerujte svojim instinktima i obratite se liječniku.

SLABOST NOGU I RUKU

  • Ruke i noge djeteta slabog su mišićnog tonusa i izgledaju kao da im nedostaje snage. To je obično izraženije na nogama
  • Dijete se ne može podići na laktove niti duže zadržati u tom položaju kada leži potrbuške
  • Dijete ima poteškoća kada želi ispružiti ruku, primiti ili pokupiti igračke; te pokrete izvodi sporo i lako se umara
  • Dijete se teško održava na nogama kada ga se pridržava

NE MOŽE SAMOSTALNO SJEDITI

  • Kada položite dijete u sjedeći položaj, ono ne može dugo zadržati taj položaj te se nagne naprijed ili u stranu; u početku taj nagib može biti tek neznatan
  • Djetetu će biti sve teže sjediti i trebati će mu dodatna pomoć da se dulje održi u tom položaju

NE OKREĆE SE

  • Dijete se ljulja s jednog boka na drugi, ali ne može se u potpunosti okrenuti na bok; isto tako ima poteškoća s okretanjem na trbuh kada leži na leđima
  • S vremenom će im ovi pokreti postajati sve teži

DRHTANJE RUKU

  • Obratite pažnju na mala podrhtavanja, drhtanje prstiju ili ruku koje se javlja kada dijete ispruži ruke. Drhtanje može biti tek neznatno i teško uočljivo

SPOR/NEMA TJELESNOG NAPRETKA

  • Dijete sporo razvija motoričke sposobnosti poput sjedenja, stajanja ili hodanja bez pomoći
  • U nekim slučajevima dijete razvije te motoričke sposobnosti, ali kasnije ih gubi

Upamtite, i djeca koja boluju od SMA imaju dobru pažnju i reakcije, i smiješe se. Izgledaju sretno, a ne kao da imaju poteškoća pa je zbog toga teže uočiti problem. No, ako primijetite da nešto nije u redu, obratite se svom liječniku.

VEĆ DANAS DOGOVORITE POSJET LIJEČNIKU AKO UOČITE SIMPTOME SMA

VIŠE O RAZVOJU DJETETA

Osim ključnih simptoma SMA, problemi s kretnjama i razvojem djeteta mogu ukazivati da nešto nije u redu. Važno je promatrati kretnje i razvoj motoričkih sposobnosti kod djeteta u prvih nekoliko mjeseci života, kako biste se uvjerili da vaše dijete dobro napreduje. 

Osim ključnih simptoma SMA, problemi s kretnjama i razvojem djeteta mogu ukazivati da nešto nije u redu. Jako je važno promatrati kretnje i razvoj motoričkih sposobnosti kod djeteta u prvih nekoliko mjeseci života, kako biste se uvjerili da vaše dijete dobro napreduje.

Prikaz razvoja motoričkih sposobnosti u određenoj dobi pomaže nam u praćenju napretka djeteta. Rast i razvoj djeteta je fascinantno iskustvo – od rođenja pa nadalje bit će puno uzbudljivih „prvih doživljaja“ kojima ćete se veseliti.

Prikaz razvoja motoričkih sposobnosti u određenoj dobi pomaže nam u praćenju napretka djeteta. Rast i razvoj djeteta je fascinantno iskustvo - od rođenja pa nadalje biti će puno uzbudljivih "prvih doživljaja" kojima ćete se veseliti.

Slike prikazuju razvoj tipičnih motoričkih sposobnosti u prvih nekoliko mjeseci života i pomažu vam u praćenju razvoja djeteta. Svako dijete je posebno i prema tome motoričke sposobnosti se kod djece razvijaju u različitoj dobi.

Slike prikazuju razvoj tipičnih motoričkih sposobnosti u prvih nekoliko mjeseci života i pomažu vam u praćenju razvoja djeteta. Svako dijete je posebno i prema tome motoričke sposobnosti se kod djece razvijaju u različitoj dobi.

Odaberite dob djeteta:

1 mjesec

  • Dijete od jednog mjeseca prekretnica u razvoju dijete može podići glavu dok leži na prednjoj strani

    Kada leži na trbuhu, može nakratko podići glavu

  • Dijete od jednog mjeseca prekretnica u razvoju dijete može pomaknuti ruke do lica i usta

    Može rukama dotaknuti lice i usta

  • Dijete od 1 mjeseca prekretnica u razvoju dijete ima refleks zaprepaštenja

    Refleks straha – kada se prestraši, na primjer od jake buke, dijete zabacuje ruke i širi prste

2 mjeseca

  • Dijete od 2 mjeseca prekretnica u razvoju dijete može podići glavu dok leži

    Kada je u ležećem položaju na trbuhu, može podići glavu i pomaknuti je s jedne na drugu stranu – može se rukama odgurivati od tla

  • Dijete od 2 mjeseca prekretnica u razvoju dijete se može kretati i micati rukama i nogama dok leži na leđima

    Dok leži na leđima, dijete može pomicati i savijati ruke i noge. Tijekom daljnjeg razvoja djeteta pokreti će postati precizniji i lakši

  • Dijete od 2 mjeseca prekretnica u razvoju dijete može nakratko držati igračku

    Može kratko držati igračku u rukama

3 mjeseca

  • Dijete od 3 mjeseca prekretnica u razvoju dijete može podići glavu i prsa dok leži na prednjoj strani

    Kada leži na trbuhu, dijete može podići glavu i prsa

  • Dijete od 3 mjeseca prekretnica u razvoju dijete može mahati rukama i udarati nogama dok leži na leđima

    Kada leži na leđima, dijete maše rukama i udara nogama

  • Dijete od 3 mjeseca prekretnica u razvoju dijete može početi posezati za igračkama i hvatati i držati predmete

    Počinje posezati za igračkama i ciljano hvata i drži predmete

4 mjeseca

  • Dijete od 4 mjeseca prekretnica u razvoju dijete može držati glavu ravno i gledati oko sebe dok je na prednjoj strani

    Dok leži na trbuhu, može držati uspravno glavu i osvrtati se oko sebe

  • Dijete od 4 mjeseca prekretnica u razvoju dijete se može ljuljati s jedne na drugu stranu kada leži na leđima

    Kada leži na leđima, ljulja se s boka na drugi bok

  • Dijete od 4 mjeseca prekretnica u razvoju dijete se može podići na laktove kada leži na prednjoj strani

    Diže se na laktove dok je u ležećem položaju na trbuhu

  • Dijete od 4 mjeseca prekretnica u razvoju dijete može zgrabiti i tresti igračku u rukama

    Uzima i trese igračke u rukama

6 mjeseci

  • Dijete od 6 mjeseci prekretnica u razvoju dijete može početi sjediti

    Počinje sjediti bez pomoći

  • Dijete od 6 mjeseci prekretnica u razvoju dijete se može kotrljati s jedne strane na drugu i na prednju stranu

    Okreće se s boka na drugi bok i preokreće na leđa odnosno na trbuh

  • Dijete od 6 mjeseci prekretnica u razvoju dijete može izdržati vlastitu težinu na nogama i stajati uz pomoć

    Održava se na nogama i stoji uz vašu pomoć

  • Dijete od 6 mjeseci prekretnica u razvoju dijete može početi puzati

    Počinje puzati na rukama i koljenima

6 mjeseci

  • Prekretnica u razvoju dijete od 6 mjeseci može početi sjediti bez pomoći

    Počinje sjediti bez pomoći

  • Prekretnica u razvoju od dijete od 6 mjeseci se može kotrljati s jedne strane na drugu i prevrtati s prednje na stražnju stranu

    Okreće se s jednog boka na drugi i na leđa, odnosno na trbuh

  • Prekretnica u razvoju dijete od 6 mjeseci može izdržati vlastitu težinu na nogama i stajati uz pomoć

    Počinje se održavati na nogama i stajati uz oslonac

  • Prekretnica u razvoju dijete od 6 mjeseci može puzati na rukama i koljenima

    Počinje puzati na rukama i koljenima

9 mjeseci

  • Prekretnica u razvoju dijete od 9 mjeseci može puzati na rukama i koljenima

    Puže na rukama i koljenima

  • Prekretnica u razvoju dijete od 9 mjeseci može se podignuti

    Samostalno ustaje kada se za nešto pridržava

  • Prekretnica u razvoju dijete od 9 mjeseci može stajati pridržavajući se

    Samostalno stoji kada se za nešto pridržava

  • Prekretnica u razvoju dijete od 9 mjeseci može početi koračati držeći se za namještaj kao podršku

    Može napraviti i po nekoliko koraka držeći se za namještaj

12 mjeseci

  • Prekretnica u razvoju dijete od 12 mjeseci može stajati samostalno bez pomoći

    Može samostalno stajati bez pomoći

  • Prekretnica u razvoju dijete od 12 mjeseci može početi koračati

    Samostalno radi nekoliko koraka

  • Prekretnica u razvoju dijete od 12 mjeseci može samostalno doći u sjedeći položaj i sjediti

    Samostalno sjedne i može sjediti

18 mjeseci

  • Prekretnica u razvoju dijete od 18 mjeseci može samostalno dobro hodati

    Može samostalno hodati

  • Prekretnica u razvoju dijete od 18 mjeseci može početi penjati se i trčati

    Počinje se penjati uz stepenice i trčati

  • Prekretnica u razvoju dijete od 18 mjeseci može se samostalno početi hraniti žlicom i piti iz šalice

    Jede sa žlicom i pije iz šalice

Ako primijetite da vaše dijete nije razvilo ove motoričke sposobnosti u očekivanom razdoblju te da gubi motoričke sposobnosti koje je prije imalo, odmah se obratite svom liječniku.

Ovdje preuzmite prikaz etapa motoričkog razvoja

ETAPE MOTORIČKOG RAZVOJA
VEĆ DANAS DOGOVORITE POSJET LIJEČNIKU AKO UOČITE SIMPTOME SMA

Literatura

Literatura

Cambridgeshire Community Services NHS Trust. Razvoj djeteta Dostupno na: https://www.cambscommunityservices.nhs.uk/advice/childhood-development/milestones Pristupljeno: listopad 2020.

Chabanon A i sur. PLoS One. 2018;13(7). doi: 10.1371 / journal.pone.0201004.

Edwards CW i Al Khalili Y. Stat Pearls. siječanj 2020. [Ažurirano u kolovozu 2020.g.]. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542173/. Pristupljeno: listopad 2020.g.

Glascock J, i sur. J Neuromuskularne bolesti 2018;5(2):145–58.

Govoni A i sur. Mol Neurobiol. 2018;55(8):6307–18.

Zdrava djeca. Kašnjenja u tjelesnom razvoju: Na što treba paziti. Dostupno na: https://www.healthychildren.org/English/MotorDelay/Pages/default.aspx#/activity/0to7months. Pristupljeno: listopad 2020.g.

Pomozite mi da rastem MM. Karakteristike motornog razvoja. Dostupno na: https://helpmegrowmn.org/HMG/DevelopMilestone/MotorMilestones/index.html Pristupljeno: listopad 2020.

Kolb SJ i Kissel JT. Neurol Clin. 2015;33(4):831–46.

LoMauro A i sur. PLoS One. 2016; 11 (11): e0165818. doi: 10.1371 / journal.pone.0165818.

Pera MC i sur. PLoS One. 2020;15(3). doi: 10.1371 / journal.pone.0230677.

NHS (2018). Hipotonija Dostupno na: https://www.nhs.uk/conditions/hypotonia/. Pristupljeno: listopad 2020.g.

Prior TW, i sur. Spinalna mišićna atrofija. 24. veljače 2000.g. [Ažurirano 14. studenoga 2019.g.]. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, i sur., urednici. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): Sveučilište u Washingtonu, Seattle; 1993.-2020.g.

Qian Y i sur. BMC neurologija. 2015;15:217.

SMA Europa. Tip 1 Dostupno na: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-1/. Pristupljeno: listopad 2020.g.

SMA Europa. Tip 2 Dostupno na: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-2/. Pristupljeno: listopad 2020.g.

Verhaart IEC i sur. Orphanet J Rare Dis. 2017;12:124.

Wang CH, i sur. J Dječji neurol. 2007;22(8):1027–49.

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO), Istraživačka skupina sastavljena od stručnjaka iz više raznih institucija za istraživanje razvoja Acta Paediatrica 2006;450:86–95.